الشركة ترفض تغطية تكاليف عملية تصغير الصدر

كنوز نت - حيفا

ما هو السبب الذي يجعل إمرة بسن الخمسين ان تقدم على اجراء عملية جراحية لتصغير الصدر؟

هذا السؤال سيكون على محور البحث في محكمة الصلح في حيفا اثناء النظر بالدعوى التي قُدمت ضد شركة التامين "هفينكس" والتي ترفض تغطية تكاليف العملية الجراحية رغم ان المدعية وعائلتها مؤمنين بالتامين الصحي.

وجاء في الدعوى التي قدمت للمحكمة بواسطة المحامي سامي ابو وردة المختص بقضايا الاضرار الجسدية، بان الامراة المدعية تعاني من مشاكل صحية في الظهر والكتفين وذلك بتاثير من ثديين كبيرين، ولذا اوصيت باجراء عملية لتصغير الثديين نظرًا لان كل الحلول الاخرى لم تجدي واستمرت معاناتها يرافقها الام ومحدودية صعبة بالظهر والكتفين.وقد ارفقت لاوراق الدعوى مستندات طبية ذات الصلة بحالتها لإثبات ادعائها بهذا الصدد.

وعندما توجهت لشركة التامين لتفعيل بوليصة التامين للحصول على حقوقها بتغطية تكاليف العملية، قوبلت بالرفض بادعاء ان البوليصة لا تشمل تمويل عملية من هذا القبيل وان الُمُؤَمِن ليس مسؤولا ولا يغطي حسب هذا الحزء اي دعوى تتعلق بعمليات تجميل او تحليل جمالي.

وضحد المحامي هذا التعليل وقال ان العملية لم تكن بهدف تحسين المظهر الجمالي وانما بعملية اجريت خصيصا لحل مشاكل طبية تشكل ضيقًا على المدعية والتي تعاني من هذه المشاكل. ولولا ذلك لما اقدمت على ذلك حيث كانت مرتاحة من وضعها ولم تكن معنية باجراء العملية بتاتا.

واشار المحامي سامي ابو وردة الى عدة حالات حدثت بالماضي اقدمت فيها شركات التامين على تغطية تكاليف عمليات جراحية من هذا القبيل سيما وان السبب كان طبيًا ووفق ما جاء في البوليصة، ولذا لا يوجد اي عائق يحول امام تفعيل بوليصة التامين لتغطية تكاليف عملية موكلته.

هذا وطلب المدعي من المحكمة اصدار امر يلزم شركة الفينيكس للتامين بدفع مبلغ اربعين الف شيكل للمدعية بالاضافة الفوائد وارتفاع جدول غلاء المعيشة كما ينص عليه القانون.